Osteonecrose mandibular relacionada com bifosfonatos orais em paciente idosa polimedicada
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc10(36)748Palavras-chave:
Osteoporose Pós-Menopausa, Bifosfonatos, Osteonecrose, Mandíbula, PolimedicaçãoResumo
A polifarmácia define-se como o consumo de cinco ou mais fármacos simultâneos durante um período de tempo determinado e é cada vez mais frequente em pessoas maiores de 65 anos. A osteoporose é a alteração metabólica óssea mais frequente nos países ocidentais e o segundo problema sanitário no mundo, depois das doenças cardiovasculares. Sua maior complicação é a fratura por fragilidade, afetando mais mulheres que homens. A prevenção de fraturas por osteoporose é feita com diversos tipos de remédios e os mais usados são os bifosfonatos. Estes são fármacos com amplo uso em Atenção Primária, principalmente para osteoporose pós-menopáusica. Apesar de serem bem tolerados, não estão isentos de efeitos secundários, sendo um dos mais graves a osteonecrose mandibular, como ocorre no caso exposto neste trabalho. Por este e outros motivos, sempre é importante ponderar risco-benefício de forma individualizada antes de começar qualquer tratamento e, principalmente, quando se trata a de pacientes polimedicados.
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Referências
Villafaina Barroso A, Gavilán Moral E. Pacientes polimedicados frágiles, un reto para el sistema sanitário. Inf Ter Sist Nac Salud. 2011;35(4):114-23.
Molina López T, Caraballo Camacho Mde L, Palma Morgado D, López Rubio S, Domínguez Camacho JC, Morales Serna JC. Prevalencia de polimedicación y riesgo vascular en la población mayor de 65 años. Aten Prim. 2012;44(4):216-22. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2011.03.010
Carreño José V, Gayo Loredo ML, Pérez Manzano F, Gómez Ortega AI, Acosta Ferrer M. Interacciones farmacológicas en población polimedicada. Aten Primaria. 2008;40(11):582-3. DOI: http://dx.doi.org/10.1157/13128576
Steinman MA, Landefeld CS, Rosenthal GE, Berthenthal D, Sen S, Kaboli PJ. Polypharmacy and prescribing quality in older people. J Am Geriatr Soc. 2006;54(10):1516-23 DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2006.00889.x
Brozoski MA, Traina AA, Deboni MC, Marques MM, Naclério-Homem Mda G. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Rev Bras Reumatol. 2012;52(2):265-70. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042012000200010
González López-Valcárcel B, Sosa Henríquez M. Estimación del riesgo de fractura osteoporótica a los 10 años para la población española. Med Clin (Barc). 2013;140(3):104-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2011.11.030
Osteoporosis fragility fracture risk: Guideline consultation. NICE Guidance; 2012. Disponível em: http://guidance.nice.org.uk
Moro-Alvarez MJ, Díaz-Curiel M. Diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en mayores de 75 años. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2010;45(3):141-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2009.11.003
Guerra-García MM, Rodríguez-Fernández JB, Puga-Sarmiento E, Charle-Crespo MÁ, Gomes-Carvalho CS, Prejigueiro-Santás A. Incidencia de la fractura de cadera osteoporótica en Galicia en relación con la dispensación de medicamentos con indicación en su prevención y tratamiento. Aten Primaria. 2011;43(2):82-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2010.04.010
Brandão CMR, Machado GPM, Acurcio FA. Análise farmacoeconômica das estratégias de tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa: uma revisão sistemática. Rev Bras Reumatol. 2012;52(6):912-37. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042012000600010
Wells G, Cranney A, Peterson J, Boucher M, Shea B, Welch V, et al. Alendronato para la prevención primaria y secundaria de las fracturas osteoporáticas en mujeres posmenopáusicas (revisión Cochrane traducida) [Internet]. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD001155 [Acesso 14 Ago 2015]. Disponível em: http://www.cochrane.org/es/CD001155/alendronato-para-la-prevencion-primaria-y-secundaria-de-las-fracturas-osteoporoticas-en-mujeres-posmenopausicas.
Filleul O, Crompot E, Saussez S. Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw: a review of 2,400 patient cases. J Cancer Res Clin Oncol. 2010;136(8):1117-24. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00432-010-0907-7
González-Macías J, Guañabens G, Gómez Alonso C, Del Río Barquero L, Muñoz Torres M, Delgado M, et al. Guía de práctiva clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón. Sociedad Española de Investigación Ósea y del metabolismo Mineral. Rev Clin Esp. 2008;208(Supl 1):1-24.
Areas 1, 2, 3, 5 y 7 de Atencion Primaria. Servicio Madrileno de Salud. Prevencion y tratamiento de la osteoporosis posmenopausica: prevencion de fracturas. Notas Farmacoterapeuticas. 2005;12(5):9-16.
Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Recomendaciones para la valoración y tratamiento de la osteoporosis primaria en mujeres de la Comunidad de Madrid. Consejería de Sanidad; 2007.
Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, Atkinson S, Brown JP, Feldman S, et al. ; Scientific Advisory Council of Osteoporosis Canada. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: summary. CMAJ. 2010;182(17):1864-73. DOI: http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.100771
Vicente Molinero A, Lou Arnal S, Medina Orgaz E, Muñoz Jacobo S, Antonio Ibáñez Estrella J. Osteoporosis treatment with biphosphonates: Approaches to care reality. Aten Primaria. 2011;43(2):95-9. PMID: 20541844 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2010.04.008
Fernandez Avila DG, Mora C, Reyes Sanmiguel E, Londoño JD, Santos Moreno P, Valle-Oñate R. Tratamiento farmacologico de la osteoporosis postmenopáusica. Rev Colomb. Reumatol. 2010;17(2):96-110
Arroyo Pineda V, Tofino Gonzalez I, de la Hija Díaz MB. Ibandronato Mensal para la Osteoporosis. Hoja de Evaluación de medicamentos de Castilla La Mancha. Sescam. 2008;9(7).
Arranz Caso JA, Flores Ballester E, Ngo Pombe S, López Pizarro V, Dominguez-Mompello JL, Restoy Lozano A. Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw and infection with Actinomyces. Med Clin (Barc). 2012;139(15):676-80. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.05.039
Junquera LM. Comisión científica de la SECOM: Acero J, Burgueño M, de Vicente JC, Martín-Granizo R, Santamaría J, Infante P, et al. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos. Recomendaciones de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) 2009.
Mavrokokki T, Cheng A, Stein B, Goss A. Nature and frequency of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws in Australia. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65(3):415-23. PMID: 17307586 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2006.10.061
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