Adequação da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde de Ribeirão Preto-SP: estudo transversal

Autores

  • Maria Olívia Barboza Zanetti Departamento de Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo
  • Juliana Maldonado Marchetti Departamento de Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo
  • Regina Célia Garcia de Andrade Departamento de Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1443

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde. Estratégia Saúde da Família. Prescrições de Medicamentos.

Resumo

Objetivo: Este estudo transversal visa analisar comparativamente as prescrições de medicamentos provenientes da atenção básica tradicional (Unidades Básicas de Saúde - UBS) com as da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: Foram incluídas 1053 prescrições, alocadas em dois grupos: 932 provenientes de UBS e 121 da ESF. Tais prescrições foram analisadas de acordo com a adequação aos itens legalmente exigidos e aos indicadores de qualidade (presença de antimicrobianos, presença de injetáveis, uso da denominação oficial, uso da relação de medicamentos essenciais, média de medicamentos prescritos). Resultados: As prescrições da ESF se mostraram estatisticamente mais completas quanto à presença do endereço do prescritor (82,6% UBS, 96,7% ESF), à ausência de rasuras (90,3% UBS, 96,7% ESF) e ao cumprimento dos aspectos legais exigidos referentes ao uso do medicamento, sendo eles: forma farmacêutica (70,7% UBS, 80,2% ESF), dose (70,9% UBS, 79,3% ESF), posologia (63,0% UBS, 75,2% ESF), via de administração (58,3% UBS, 83,5% ESF) e duração do tratamento (76,9% UBS, 92,6% ESF). Os resultados dos indicadores de qualidade da prescrição se aproximaram nos dois modelos de atenção básica e estão de acordo com os valores recomendados, com exceção da média de medicamentos prescritos, a qual evidenciou uma tendência à polifarmácia no município (3,9 medicamentos por prescrição na UBS e 3,5 na ESF). Conclusão: Apesar dos resultados revelarem práticas inapropriadas na prescrição de medicamentos na Atenção Primária como um todo, há evidências de que as prescrições da ESF estão mais próximas ao padrão ideal, o que pode favorecer o Uso Racional de Medicamentos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria no 648, de 28 de março de 2006. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (ESF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde. Brasília: Diário Oficial da União; 2006.

Goldbaum M, Gianini RJ, Novaes HMD, César CLG. Utilização de serviços de saúde em áreas cobertas pelo programa saúde da família (Qualis) no Município de São Paulo. Rev Saúde Pública. 2005;39(1):90-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102005000100012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102005000100012

Brasil. Ministério da Saúde. Manual para a organização da Atenção Básica. 3ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 1999.

Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura. Ciênc Saúde Coletiva. 2016;21(5):1499-510. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015

Oliveira LCF, Assis MMA, Barboni AR. Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde: da Política Nacional de Medicamentos à Atenção Básica à Saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2010;15(Suppl 3):3561-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000900031 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000900031

World Health Organization (WHO). The Rational Use of Drugs: Report of the Conference of Experts. Geneva: World Health Organization; 1987.

Arrais PSD, Barreto ML, Coelho HLL. Aspectos dos processos de prescrição e dispensação de medicamentos na percepção do paciente: estudo de base populacional em Fortaleza, Ceará, Brasil. Cad Saúde Pública. 2007;23(4):927-37. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2007000400020 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000400020

Brasil. Lei nº 5.991, de 17 de dezembro de 1973. Dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências. Brasília: Diário Oficial da República Federativa do Brasil; 1973.

Lyra-Júnior DP, Prado MCTA, Abriata JP, Pelá IR. Recetas médicas como causantes de riesgo de problemas relacionados com medicamentos. Seguim Farm. 2004;2(2):86-96.

Mastroianni PC. Análise dos aspectos legais das prescrições de medicamentos. Rev Ciênc Farm Básica Apl. 2009;30(2):173-6.

Benjamin DM. Reducing medication errors and increasing patient safety: case studies in clinical pharmacology. J Clin Pharmacol. 2003;43(7):768-83. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/0091270003254794 DOI: https://doi.org/10.1177/0091270003254794

World Health Organization (WHO). How to investigate drug use in health facilities: selected drug use indicators. Geneva: World Health Organization; 1993.

Gragnolati M, Lindelow M, Couttolenc B. Twenty Years of Health System Reform in Brazil: An Assessment of the Sistema Único de Saúde. 1st ed. Washington: World Bank; 2013. DOI: https://doi.org/10.1596/9780821398432_Overview

Organização Mundial da Saúde - Comissão para os Determinantes Sociais da Saúde (CDSS-OMS). Redução das desigualdades no período de uma geração: igualdade na saúde através da ação sobre os seus determinantes sociais. Relatório Final da Comissão para os Determinantes Sociais da Saúde. 1a ed. Lisboa: Organização Mundial da Saúde; 2010.

Aquino R, de Oliveira NF, Barreto ML. Impact of the family health program on infant mortality in Brazilian municipalities. Am J Public Health. 2009;99(1):87-93. DOI: http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2007.127480 DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.2007.127480

Dourado I, Oliveira VB, Aquino R, Bonolo P, Lima-Costa MF, Medina MG, et al. Trends in primary health care-sensitive conditions in Brazil: the role of the Family Health Program (Project ICSAP-Brazil). Med Care. 2011;49(6):577-84. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/MLR.0b013e31820fc39f DOI: https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e31820fc39f

Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto. Secretaria Municipal da Saúde. Plano Municipal de Saúde: 2014-2017. Ribeirão Preto: Secretaria Municipal da Saúde -Ribeirão Preto; 2013.

Rosa MB, Perini E, Anacleto TA, Neiva HM, Bogutchi T. Erros na prescrição hospitalar de medicamentos potencialmente perigosos. Rev Saúde Pública. 2009;43(3):490-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102009005000028 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102009005000028

Silva SM. Avaliação de prescrições em farmácia comunitária universitária. [dissertação]. Araraquara: Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho; 2012.

Santos V, Nitrini SMOO. Indicadores do uso de medicamentos prescritos e de assistência ao paciente de serviços de saúde. Rev Saúde Pública. 2004;38(6):819-34. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102004000600010 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102004000600010

Lucchetti G, Granero AL, Pires SL, Gorzoni ML. Fatores associados à polifarmácia em idosos institucionalizados. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2010;13(1):51-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1809-98232010000100006 DOI: https://doi.org/10.1590/S1809-98232010000100006

Rosa MB, Perini E. Erros de medicação: quem foi? Rev Assoc Med Bras. 2003;49(3):335-41. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302003000300041 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-42302003000300041

Portela AS, Simões MOS, Fook SML, Montenegro Neto AN, Silva PCD. Prescrição médica: orientações adequadas para o uso de medicamentos? Ciênc Saúde Coletiva. 2010;15(Suppl 3):3523-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000900027 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000900027

Fröhlich SE, Dal Pizzol TS, Mengue SS. Instrumento para avaliação do nível de conhecimento da prescrição na atenção primária. Rev Saúde Pública. 2010;44(6):1046-54. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102010000600009 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000600009

Ev LS, Guimarães AG, Castro VS. Avaliação das Prescrições Dispensadas em uma Unidade Básica de Saúde do Município de Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil. Lat Am J Pharm. 2008;27(4):543-7.

Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos do Brasil (ISMP Brasil). Erros de medicação associados a abreviaturas, siglas e símbolos. [Internet]. Belo Horizonte: ISMP Brasil; 2016. [acesso 2016 Nov 20]. Disponível em:

http://www.boletimismpbrasil.org/boletins/pdfs/boletim_ISMP_31.pdf

Girotto E, Silva PV. A prescrição de medicamentos em um município do Norte do Paraná. Rev Bras Epidemiol. 2006;9(2):226-34. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2006000200009 DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-790X2006000200009

Laste G, Torres ILS, Deitos A, Souza AC, Souza A, Kauffmann C, et al. Análise de prescrições médicas dispensadas em farmácia no Sistema Único de Saúde. Rev HCPA. 2013;33(1):15-25.

Leão DFL, Moura CS, Medeiros DS. Avaliação de interações medicamentosas potenciais em prescrições da atenção primária de Vitória da Conquista (BA), Brasil. Ciênc Saúde Coletiva. 2014;19(1):311-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232014191.2124 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232014191.2124

Portela AS, Silva PCD, Simões MOS, Medeiros ACD, Montenegro-Neto AN. Indicadores de prescrição e de cuidado ao paciente na atenção básica do município de Esperança, Paraíba, 2007. Epidemiol Serv Saúde. 2012;21(2):341-50. DOI: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742012000200017 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742012000200017

Souza JM, Vinholes ER, Trauthman SC, Galato D. Avaliação dos indicadores de prescrição e da demanda atendida de medicamentos no Sistema Único de Saúde de um município do Sul do Estado de Santa Catarina. Rev Ciênc Farm Básica Apl. 2012;33(1):107-13.

Louro E, Romano-Lieber NS, Ribeiro E. Eventos adversos a antibióticos em pacientes internados em um hospital universitário. Rev Saúde Pública. 2007;41(6):1042-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102006005000049 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102006005000049

Brasil. Lei no 9.787, de 10 de fevereiro de 1999. Altera a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências. Brasília: Diário Oficial da União; 1999.

Brasil. Conselho Nacional de Secretários da Saúde. Assistência Farmacêutica no SUS. 1ª ed. Brasília: CONASS; 2007.

Downloads

Publicado

2018-02-06

Como Citar

1.
Barboza Zanetti MO, Maldonado Marchetti J, Garcia de Andrade RC. Adequação da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde de Ribeirão Preto-SP: estudo transversal. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 6º de fevereiro de 2018 [citado 28º de março de 2024];12(39):1-11. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1443

Edição

Seção

Artigos de Pesquisa

Plaudit