Educação a distância para melhorar a qualidade do tratamento da asma na Atenção Primária à Saúde

Ensaio clínico randomizado em cluster - RESPIRANET

Palavras-chave: Asma, Educação a Distância, Medicina de Família e Comunidade, Atenção Primária à Saúde, Telemedicina, Ensaio Clínico

Resumo

Objetivo: A mera disseminação de recomendações de cuidados padronizados tem sido insuficiente para melhorar os desfechos clínicos em pacientes com asma. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia clínica de uma intervenção educativa multifacetada a distância sobre asma para profissionais da atenção primária à saúde. Métodos: Ensaio clínico randomizado por cluster. Equipes completas de atenção primária foram incluídas se tinham acesso a suporte de telessaúde e tratamento básico gratuito para asma. Antes da randomização, as equipes selecionadas indicaram pacientes asmáticos entre 5-45 anos para inclusão. O grupo de intervenção recebeu três sessões online interativas, material educativo impresso, lembretes, folheto para pacientes e estímulos frequentes para o uso de serviços de consultoria. O grupo controle não recebeu intervenção. O desfecho primário foi dias sem sintomas por duas semanas. Asma controlada, consultas médicas não programadas para asma e uso preventivo de corticosteroides inalatórios foram os desfechos secundários. Seis meses após a intervenção, os resultados foram comparados com a linha de base, usando equações de estimativas generalizadas para medidas repetidas e efeito de agrupamento. Resultados: Foram inscritas 71 equipes de atenção primária e 443 indivíduos. A maioria dos pacientes (60,3%) era do sexo feminino e 44% tinha menos de 12 anos de idade. A frequência das equipes nas sessões interativas foi de 50%. O odds ratio (OR) para dias sem sintomas adicionais foi de 1,31 (IC 95% 0,61-2,82; p=0,49). Para os desfechos secundários, os resultados foram: asma controlada 1,29 (IC 95% 0,89-1,87; p=0,18); visitas não programadas de asma ao médico OR 0,81 (IC 95% 0,60-1,10; p=0,17); e uso preventivo de corticosteroides inalatórios OR 1,02 (IC 95% 0,71-1,47; p=0,91). Conclusões: Ações multifacetadas de educação a distância em cuidados de asma para profissionais de saúde da atenção primária não foram eficazes para melhorar os resultados nos pacientes. A telemedicina precisa lidar com obstáculos significativos na educação profissional. Registro ClinicalTrials.gov: NCT01595971. 

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Biografia do Autor

Rudi Roman, Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Possui graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (2006). Completou residência médica em Medicina de Família e Comunidade (MFC) no Grupo Hospitalar Conceição (GHC) em Porto Alegre RS (2010). Mestre e doutorando em Epidemiologia pela UFRGS (2017). É coordenador da equipe de Teleconsultoria e Regulação do TelessaúdeRS-UFRGS, projeto que tem como objetivo melhorar a qualidade do atendimento da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) através da Telemedicina.

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Publicado
2019-12-31
Como Citar
Roman, R., Lima, K. M., Fontoura Moreira, M. A., Umpierre, R. N., Hauser, L., Rados, D. V., Vigo, A., Gonçalves, M. R., Mengue, S. S., & Harzheim, E. (2019). Educação a distância para melhorar a qualidade do tratamento da asma na Atenção Primária à Saúde: Ensaio clínico randomizado em cluster - RESPIRANET. Revista Brasileira De Medicina De Família E Comunidade, 14(41), 2065. https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)2065
Seção
Artigos de Pesquisa