A experiência de continuidade com o provedor de atenção primária em escolares

  • Carolina Rivera Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina
  • Gabriela Felló Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina
  • Silvina Berra Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Córdoba, Argentina
Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Continuidade da Assistência ao Paciente, Saúde da Criança, Cobertura de Serviços de Saúde

Resumo

Objetivo: Conhecer a experiência de continuidade de escolares segundo seus cuidadores e analisar a associação conforme o tipo de provedor de Atenção Primária à Saúde (APS) (médico ou centro de saúde) e seu financiamento (público versus plano de saúde ou particular). Métodos: Estudo transversal em quatro escolas primárias da cidade de Córdoba (Argentina) em 2011. Os cuidadores das crianças de 9 a 13 anos responderam a um questionário autoadministrado que incluiu o instrumento PCAT (Primary Care Assesment Tool) para medir a função de continuidade (subdimensões afiliação e continuidade interpessoal) e perguntas sobre características sociodemográficas e do provedor. Obtiveram-se pontuações médias entre os itens que compõem a dimensão com um valor ótimo de ?3. Resultados: 89% das respostas foram fornecidas pelas mães das crianças. O provedor de APS foi um centro de saúde, hospital ou clínica (79,9%), de financiamento público (60,5%). As pontuações médias do grau de afiliação ao provedor foram de 3,30 e 3,27 (p=0,86), quando se referiam a um médico e a um centro de saúde, respectivamente; e as pontuações médias de continuidade interpessoal foram de 3,47 e 3,09 (p=0,01). Entre quem identificou um centro de saúde, a média do grau de afiliação foi 3,18 para centros públicos e 3,51 (p=0,04) para centros de plano de saúde ou particulares. Conclusões: Os cuidadores declaram maior grau de afiliação quando seu provedor é um centro particular ou um plano de saúde; e melhor experiência de continuidade interpessoal quando identificam um médico em vez de um centro de saúde.

Métricas

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Carolina Rivera, Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina
Médica especialista en Medicina Familiar y General. Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
Gabriela Felló, Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina
Médica especialista en Medicina Familiar y General. Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
Silvina Berra, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Córdoba, Argentina

Prof. Titular. Dra. en Ciencias de la Salud. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

Referências

Starfield B. Atención primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnología. Barcelona: Masson, S.A; 2001.

Haggerty JL, Reid RJ, Freeman GK, Starfield BH, Adair CE, McKendry R. Continuity of care: a multidisciplinary review. BMJ. 2003;327 (7425):1219-1221. [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.327.7425.1219

The Johns Hopkins Primary Care Policy Center. Primary Care Assessment Tools [Internet]. Baltimore: Johns Hopkins University. [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://www.jhsph.edu/pcpc/pca_tools.html

Saultz JW, Albedaiwi W. Interpersonal Continuity of Care and Patient Satisfaction: A Critical Review. Ann FamMed 2004 2:445-451; [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1370/afm.91

Reid R, Haggerty J, McKendry R. Defusing the confusion: concepts and measures of continuity of healthcare. Ottawa: Canadian Health Services Research Foundation; 2002. [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://www.cfhi-fcass.ca/Migrated/PDF/ResearchReports/CommissionedResearch/cr_contcare_e.pdf

Starfield B, Cassady C, Nanda J, Forrest CB, Berk R. Consumer experiences and provider perceptions of the quality of primary care: implications for managed care. J Fam Pract 1998; 46(3):216-26. http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/johns-hopkins-primary-care-policy-center/PCAT%20pubs/Starfield%201998.pdf

Ministerio de Salud de la Nación, Consejo Federal de Salud. Bases del Plan Federal de Salud, Buenos Aires, 2004. [acceso en 2011 May 20] Disponible en: http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=732

Cassady CE, Starfield B, Hurtado MP, et al. Measuring consumer experiences with primary care. Pediatrics. 2000; 105(4 Pt 2):998-1003. [acceso en 2011May 20] Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/105/Supplement_3/998.full.html

Berra S, Audisio Y, Mántaras J, Nicora V, Mamondi V, Starfield B. Adaptación cultural y al sistema de salud argentino del conjunto de instrumentos para la evaluación de la Atención Primaria de la Salud. Rev Argent Salud Pública. 2011; 2(8):6-14. [acceso 2012 Mar 15] Disponible en: http://www.saludinvestiga.org.ar/rasp/articulos/volumen8/art-orig-adaptacion-cultural.pdf

Berra S, Hauser L, Audisio Y, Mántaras J, Nicora V, de Oliveira MMC, et al. Validez y fiabilidad de la versión argentina del PCAT-AE para evaluar la atención primaria de salud. Rev Panam Salud Publica. 2013;33(1):30–9. [revista en la internet] [acceso 2013 Feb 25] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892013000100005

Haggerty JL, Pineault R, Beaulieu MD, Brunelle Y, Gauthier J, Goulet F, et al. Patients’ experiences of primary care in Quebec before major reforms. Can FamPhysician. 2007; 53:1056-1057. [acceso en 2011 Nov 5] Disponible en: http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/johns-hopkins-primary-care-policy-center/PCAT%20pubs/Haggerty%202001.pdf

Stevens GD, Shi L. Effect of Managed Care on Children's Relationships With Their Primary Care Physicians: Differences by Race. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156(4):369-377. [acceso en 2011 Nov 5] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.156.4.369

Haggerty JL, Pineault R, Beaulieu MD, Brunelle Y, Gauthier J, Goulet F, Rodrigue J. Practice Features Associated With Patient-Reported Accessibility, Continuity, and Coordination of Primary Health Care. Ann Fam Med. 2008 6:116-123. [acceso en 2012 Mar 15] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1370/afm.802

Castro RC, Knauth DR, Harzheim E, Hauser L, Duncan BB. Avaliação da qualidade da atenção primária pelos profissionais de saúde: comparação entre diferentes tipos de serviços. Cad Saude Publica. 2012 Sep; 28(9):1772-84. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2012000900015

Pasarín MI, Rocha KB, Rodríguez-Sanz M, Berra S, Borrell C. Un paso más en el estudio de las desigualdades sociales en la provisión de atención primaria desde la perspectiva de la población. Med Clin (Barc). 2011; 137(Supl 2):49-54. http://dx.doi.org/10.1016/S0025-7753(11)70029-X

Harzheim E, Duncan BB, Stein AT, Cunha CR, Goncalves MR, Trindade TG, Oliveira MM, Pinto ME. Quality and effectiveness of different approaches to primary care delivery in Brazil. BMC Health Serv Res. 2006 Dec 5;6:156. http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-6-156

Grupo PCAT.UY, Pizzanelli M, Ponzo J, Buglioli M, Toledo A, Casinelli M, Gómez A. Validación de Primary Care Assessment Tool (PCAT) en Uruguay. Rev Med Urug 2011; 27(3):187-189. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-32952011000300009&lng=es.

Dahrouge, S, W. Hogg, et al. (2010). An evaluation of gender equity in different models of primary care practices in Ontario. BMC Public Health 10:151 http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-10-151

Jatrana SH, P. Crampton P, Richardson K. (2011). Continuity of care with general practitioners in New Zealand: results from SoFIE-Primary Care." The New Zealand medical journal 124(1329):16-25. http://journal.nzma.org.nz/journal/124-1329/4536/

Tsai et al. Usual source of care and the quality of medical care experiences: a cross-sectional survey of patients from a Taiwanese community. Med Care. 2010; 48(7):628-34. http://dx.doi.org/10.1097/MLR.0b013e3182459f45

f

Publicado
2013-09-03
Como Citar
Rivera, C., Felló, G., & Berra, S. (2013). A experiência de continuidade com o provedor de atenção primária em escolares. Revista Brasileira De Medicina De Família E Comunidade, 8(29), 227-234. https://doi.org/10.5712/rbmfc8(29)739
Seção
Artigos de Pesquisa