Alendronato de sódio, levotiroxina e inibidores da bomba de prótons

há interação entre eles?

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2486

Palavras-chave:

Alendronato, Tiroxina, Inibidores da Bomba de Prótons, Desenvolvimento de Medicamentos.

Resumo

Introdução: As interações medicamentosas podem alterar a segurança e/ou efetividade no tratamento das doenças. Alguns medicamentos precisam ser utilizados em jejum e a literatura apresenta informações divergentes sobre o real impacto clínico do uso destes no mesmo horário. Objetivos: Analisar as evidências sobre a relevância clínica de potenciais interações entre inibidores da bomba de prótons (IBPs), levotiroxina e alendronato de sódio. Métodos: Realizou-se uma revisão narrativa de artigos disponíveis na base de dados PubMed, além de consulta de potenciais interações medicamentosas em fontes de informações sobre medicamentos disponíveis na World Wide Web. Resultados: Em apenas três das 17 fontes de informações consultadas foi relatado uma possível redução dos níveis plasmáticos e/ou da efetividade da levotiroxina, quando administrada de forma concomitante com omeprazol ou outro da classe. Somente uma fonte relata leve redução dos níveis plasmáticos de alendronato de sódio por interação com a levotiroxina, e apenas duas fontes evidenciam possível redução do efeito terapêutico do alendronato de sódio por interação com IBPs. Apenas dois estudos relatam resultados significativos relacionados à existência de interação entre levotiroxina ou alendronato no uso concomitante de IBPs. Em todas as fontes consultadas, as interações são descritas como menores, leves, moderadas ou de significado desconhecido. Todas as fontes de informações sugerem a continuidade da terapia para manejo da interação. Conclusão: Até o momento não há evidências robustas que demonstrem impedimento de uso de inibidores da bomba de prótons, levotiroxina e alendronato de sódio no mesmo horário, sendo essencial o acompanhamento dos parâmetros clínicos e laboratoriais.

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Referências

(1) Tornio A, Filppula AM, Niemi M, Backman JT. Clinical studies on drug–drug interactions involving metabolism and transport: methodology, pitfalls, and interpretation. Clin Pharmacol Ther. 2019 Jun;105(6):1345-61. PMID: 30916389 DOI: https://doi.org/10.1002/cpt.1435

(2) Chong E, Kalia V, Willsie S, Winkle P. Drug-drug interactions between sucroferric oxyhydroxide and losartan, furosemide, omeprazole, digoxin and warfarin in healthy subjects. J Nephrol. 2014 Dez;27(6):659-66. DOI: https://doi.org/10.1007/s40620-014-0080-1

(3) Guidoni CM, Obreli-Neto PR, Régis L, Pereira L. Fontes de informações sobre interações medicamentosas: há concordância entre elas? Rev Univ Vale do Rio Verde. 2011 Ago/Dez;9(2):84-91. DOI: https://doi.org/10.5892/ruvrv.2011.92.8491

(4) Shamliyan TA, Middleton M, Borst C. Patient-centered outcomes with concomitant use of proton pump inhibitors and other drugs. Clin Ther. 2017 Fev;39(2):404-27. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.01.011

(5) IBM Micromedex 2.0 (US). Web Applications Access [Internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics Inc.; 2018. Available from: http://www.micromedexsolutions.com

(6) Drugs.com (US). Drugs interacrions checker [Internet]. Ann Arbor (MI): Drugs.com; 2021. Available from: https://www.drugs.com/drug_interactions.html

(7) Medscape (US). Drug interaction checker [Internet]. New York (NY): Medscape; 2021. Available from: https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

(8) P.R. Vade-mécum (BR). A nova era da prescrição médica [Internet]. São Paulo (SP): P.R. Vade-mécum; 2018. Available from: https://br.prvademecum.com/

(9) Wolters Kluwer Health (US). Homepage [Internet]. Waltham (MA): UpToDate, Inc.; 2020. Available from: https://www.uptodate.com/

(10) Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Bulário eletrônico [Internet]. Brasília (DF): ANVISA; 2007. Available from: https://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp

(11) U.S. Food and Drug Administration (FDA). Medication guides [Internet]. Silver Spring (MD): FDA; 2020. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=medguide.page

(12) Alendronate: drug information [Internet]. UpToDate. 2020. Available from: https://www.uptodate.com/

(13) Omeprazole: drug information [Internet]. UpToDate. 2020. Available from: https://www.uptodate.com/

(14) Synthroid: levothyroxine sodium [bula de remédio da Internet]. Chicago (IL): ABBOTT Laboratories; 2005. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021402s011lbl.pdf

(15) Synthroid [bula de remédio]. São Paulo (SP): ABBOTT Laboratório do Brasil Ltda.; 2019.

(16) Victrix: omeprazol [bula de remédio]. Nova York: FARMASA; 2014.

(17) Pantozol: pantoprazol [bula de remédio]. Oranienburg: Takeda GmbH; 2018.

(18) Nexium: esomeprazol [bula de remédio]. Södertälje: AstraZeneca; 2009.

(19) Prazol: lansoprazol [bula de remédio]. Campinas (SP): Medley; 2005.

(20) Fosamax: alendronato de sódio [bula de remédio]. México (DF): Merck Sharp & Dohme Farmacêutica; 2012.

(21) Prilosec: omeprazole [bula de remédio da Internet]. Wilmington (DE): AstraZeneca Pharmaceuticals LP; 2012. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/019810s096lbl.pdf PMID: 25721889

(22) Protonix: pantoprazole sodium [bula de remédio da Internet]. Konstanz: Pfizer; 2012. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020987s045lbl.pdf

(23) Nexium: ezomeprazole magnesium [bula de remédio da Internet]. Wilmington (DE): AstraZeneca Pharmaceuticals LP; 2014. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022101s014021957s017021153s050lbl.pdf

(24) Prevacid: ianzoprazol [bula de remédio da Internet]. Deerfield (IL): Takeda Pharmaceuticals America, Inc.; 2012. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020406s078-021428s025lbl.pdf

(25) Fosamax: alendronate sodium [bula de remédio da Internet]. México (DF): Merck Sharp & Dohme; 2012. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/021575s017lbl.pdf

(26) Ananthakrishnan S, Braverman LE, Levin RM, Magnani B, Pearce EN. The effect of famotidine, esomeprazole, and ezetimibe on levothyroxine absorption. Thyroid. 2008 Mai;18(5):493-8. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2007.0381

(27) Dietrich JW, Gieselbrecht K, Holl RW, Boehm BO. Absorption kinetics of levothyroxine is not altered by proton-pump inhibitor therapy. Horm Metab Res [Internet]. 2006; [citado ANO Mês dia]; 38(1):57-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16477543/ DOI: https://doi.org/10.1055/s-2006-924980

(28) Sachmechi I, Reich DM, Aninyei M, Wibowo F, Gupta G, Kim PJ. Effect of proton pump inhibitors on serum thyroid-stimulating hormone level in euthyroid patients treated with levothyroxine for hypothyroidism. Endocr Pract. 2007 Jul/Ago;13(4):345-9. DOI: https://doi.org/10.4158/EP.13.4.345

(29) Abi-Abib RC, Vaisman M. Is it necessary to increase the dose of levothyroxine in patients with hypothyroidism who use omeprazole?. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014;58(7):731-6. DOI: https://doi.org/10.1590/0004-2730000002997

(30) Bone HG, Walter MA, Hurley ME, Epstein S. Pharmacokinetics of coadministration of levothyroxine sodium and alendronate sodium new effervescent formulation. Osteoporos Int. 2017 Mai;28(5):1745-52. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-017-3941-331. Panico A, Lupoli GA, Fonderico F, Marciello F, Martinelli A, Assante R, et al. Osteoporosis and thyrotropin-suppressive therapy: reduced effectiveness of alendronate. Thyroid. 2019 Mai;19(5):437-42.

(31) Panico A, Lupoli GA, Fonderico F, Marciello F, Martinelli A, Assante R, et al. Osteoporosis and thyrotropin-suppressive therapy: reduced effectiveness of alendronate. Thyroid. 2019 Mai;19(5):437-42. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2008.0428

(32) Abrahamsen B, Eiken P, Eastell R. Proton pump inhibitor use and the antifracture efficacy of alendronate. Arch Intern Med. 2011 Jun;171(11):998-1004. PMID: 21321287 DOI: https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.20

(33) Pytlik M, Cegiela U, Nowiska B, Folwarczna J, Åliwiski L, Kaczmarczyk-Sedlak I, et al. Bone remodeling after administration of proton pump (H+/K+ -ATPase) inhibitors and alendronate in ovariectomized rats. Acta Pol Pharm. 2012 Jan/Fev;69(1):113-20.

(34) Cegieł U, Pytlik M, Folwarczna J, Miozga R, Piskorz S, Nowak D. Exercise prevented the lansoprazole-induced reduction of anti-osteoporotic efficacy of alendronate in androgen deficiency rats. Acta Pol Pharm. 2014 Mai/Jun;71(3):485-95.

(35) Pytlik M, Cegieła U, Folwarczna J, Nowińska B. Proton pump (H+/K+-ATPase) inhibitors weaken the protective effect of alendronate on bone mechanical properties in estrogen-deficient rats. Pharmacol Reports. 2012;64(3):625-34. DOI: https://doi.org/10.1016/S1734-1140(12)70858-7

(36) Roux C, Goldstein JL, Zhou X, Klemes A, Lindsay R. Vertebral fracture efficacy during risedronate therapy in patients using proton pump inhibitors. Osteoporos Int. 2012 Jan;23(1):277-84. PMID: 21365461 DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-011-1574-5

(37) Hall SF, Wright NC, Wolinsky FD, Lou Y, Edmonds S, Roblin D, et al. The prevalence of overtreatment of osteoporosis: results from the PAADRN trial. Arch Osteoporos. 2018 Set;13(1):103. DOI: https://doi.org/10.1007/s11657-018-0517-

(38) Sanfélix-Gimeno G, Hurtado I, Sanfélix-Genovés J, Baixauli-Pérez C, Rodríguez-Bernal CL, Peiró S. Overuse and underuse of antiosteoporotic treatments according to highly influential osteoporosis guidelines: apopulation-based cross-sectional study in Spain. PLoS One. 2015 Ago;10(8):e135475. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0135475

(39) Bach-Huynh TG, Nayak B, Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing of levothyroxine administration affects serum thyrotropin concentration. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Out;94(10):3905-12. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2009-0860

(40) Leite MOR. Tratamento da osteoporose pós-menopausa. Arq Bras Endocrinol Metabol. 1999 Dez;43(6):442-5. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-27301999000600009

(41) Rang HP, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale - Farmacologia. 6a ed. São Paulo: Elsevier; 2008.

(42) Silva P. Farmacologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara; 2006.

(43) Heringa M, Van Der Heide A, Floor-Schreudering A, Smet PAGM, Bouvy ML. Better specification of triggers to reduce the number of drug interaction alerts in primary care. Int J Med Inform. 2018 Jan;109:96-102. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2017.11.005 PMID: 29195711

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Publicado

2021-09-26

Como Citar

1.
Sousa CT de, Gomes GKA, Pichitelli J de SD, Tinoco MS, Pereira LRL, Pereira ML, Baldoni A de O. Alendronato de sódio, levotiroxina e inibidores da bomba de prótons: há interação entre eles?. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 26º de setembro de 2021 [citado 29º de março de 2024];16(43):2486. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2486

Edição

Seção

Artigos de Pesquisa

Plaudit